Il quinto dito varo consiste in una alterazione anatomica con deviazione del quinto dito medialmente.
Tale deformità comporta spesso una maggior esposizione della testa del quinto metatarso e la formazione sul lato esterno di un conflitto con la calzatura.
Il quinto dito varo (bunionette) può facilitare un conflitto che si verifica con maggior frequenza nei piedi con avampiede ampio, o piede triangolare, dove il quinto e spesso il primo metatarso deviano verso l’esterno rispetto al centro del piede.
L’avampiede trova spazio limitato e di sovente il conflitto in corrispondenza della testa del quinto metatarso causa una infiammazione cronica.
Sintomi e segni: La deviazione all’interno del quinto dito (quinto dito varo) può comportare la sovrapposizione dello stesso al quarto.
Tale alterazione anatomica, se associata all’infiammazione cronica crea dolore costante alla deambulazione e talvolta anche a riposo, arrossamento e talvolta tumefazione per il formarsi di una borsite.
E’ possibile la formazioni di calli plantari in corrispondenza del quinto metatarso.
l quinto dito varo e la bunionette sono spesso associati all’alluce valgo e ad altre deformità delle dita.
La diagnosi del quinto dito varo si basa sui segni e sintomi sopra descritti, ma talvolta è utile indagare con una radiografia del piede per evidenziare le eventuali anomalie ossee
Trattamento incruento del quinto dito varo o bunionette: quando non vi è presenza di avampiede ampio (piede triangolare) e non vi siano altre deformità congenite, l’infiammazione ed il dolore alla testa del quinto metatarso potrebbero essere risolti con l’utilizzo di calzature a pianta larga con tomaia morbida e plantari anatomici.
L’intervento chirurgico correttivo del quinto dito varo o bunionette è indicato quando si riscontri un piede con una deviazione eccessiva esterna del quinto metatarso (Coughlin tipo 2 o 3), oppure quando è presente un piede triangolare.
E’ sempre indicato l’intervento quando vi è la sovrapposizione del quinto dito al quarto.
Inoltre è indicato intervenire sempre con la correzione delle patologie frequentemente associate, come l’alluce valgo o le deformità delle dita o l’iperpressione centrale dell’avampiede.
L’intervento chirurgico consiste in un accesso mini-invasivo in corrispondenza del collo del quinto metatarso si procede con osteotomia dello stesso e spostamento della testa medialmente.
Si stabilizza la testa in correzione con filo metallico di Kirschner, che si rimuove dopo 4 settimane. Si può concedere il carico fin da subito con utilizzo di scarpa apposita. La calzatura normale può essere indossata dopo 30, 35 giorni e il ritorno alle normali attività è in genere dopo 45 giorni o due mesi.